虽然PET/MRI扫描仪尚未广泛使用，但荷兰的一组整形外科医生表示，对于诊断疑似慢性骨髓炎的患者，有权限的医生应该考虑混合模式，而不是其他成像技术。

马斯特里赫特大学医学中心的医生在2019年发表了一系列病例，将其准确性与PET/CT进行了比较。在最近对36名患者进行的随访研究中，他们提出了支持这一决定的证据。

通讯作者、医学物理学家和整形外科研究员丹尼斯·赫尔森及其同事写道:“与F-18 FDG PET/CT相比，F-18 FDG PET/MRI具有辐射剂量减少、软组织信息更多的优点，在外科规划中被认为更有价值。”这项研究发表在8月1日的《欧洲混合成像杂志》上。

慢性骨髓炎是一种严重的、有时使人丧失能力的骨和骨髓感染，可持续数年，通常需要外科清创术以防止骨恶化。临床诊断具有挑战性，影像学在确定感染区域方面起着关键作用。

混合PET/MRI扫描仪自被推出12年以来，已被证明在诊断骨科感染方面优于其他成像技术，因为它们将PET的代谢成像与MRI的高分辨率软组织成像完美结合。迄今为止，全世界大约有115台这种扫描仪。

在目前的研究中，研究人员旨在通过评估F-18 FDG PET/MRI成像在一组患者中诊断疑似慢性骨髓炎的准确性，进一步探索该技术的应用。

一名核医学医生和一名放射科医生都接受过肌肉骨骼成像培训，他们研究了马斯特里赫特大学医学中心2015年至2020年期间因疑似慢性骨髓炎而接受PET/MRI检查的36名患者的图像。根据随后至少一年的术中骨微生物学阳性或放射学随访，所有病例均被确认为骨髓炎。

43岁男性，20岁复杂骨伤。近端股骨被破坏，骨周围的软组织显示高FDG吸收。PET和MRI对骨髓炎的结论一致为阳性。在这种情况下，基于PET/MRI的感染程度指导临床医生计划手术。术中培养和随访证实了骨髓炎的存在。图片由《欧洲混合成像杂志》提供。

根据两位读者的解释，F-18 FDG PET/MRI产生了13例真阴性(TN)、18例真阳性(TP)、5例假阴性(FN)和零例假阳性(FP)。根据结果，随后的统计分析显示，敏感性为78%，特异性为100%，准确性为86%。

作者写道：“与文献中的F-18 FDG PET/CT骨髓炎诊断值相比，结果在相同范围内，没有统计学差异。”

然而，除此之外，研究人员还通过受试者操作特征(ROC)测量了标准摄取值(SUV)，结果显示，SUVmax的ROC曲线下面积为0.736，他们指出，SUVmax的AUC高于文献中报道的F-18 FDG PET/CT。

鉴于这一点，以及PET/MRI相对于PET/CT的整体优势，即减少了辐射剂量，并为外科治疗规划提供了额外的软组织信息，研究人员认为PET/MR具有优势。

Hulsen和同事总结道：“因此，作者建议有PET/MRI扫描仪的医生考虑将其作为骨髓炎诊断中F-18 FDG PET/CT的替代品，同时持续评估其价值。”