(此设备图片来源于石家庄平安医院)
PET/CT的出现,对于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的诊断有重要的指导意义。但任何一项高科技的检查都不是万能的,PET/CT也可能会由于一些外在因素而导致其结果有误差。
那么具体哪些因素会对PET/CT检查结果造成影响呢?今天就和大家一起来看一下。
01
血糖水平
¹?F-FDG是PET/CT中的一种类似葡萄糖的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖具有旺盛的糖酵解,因此在¹?F-FDG显像可见肿瘤病灶处比正常的组织中,出现异常增高并且持续存在的¹?F-FDG摄取。这是PET/CT筛查肿瘤的机制,也是PET/CT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础。因此当我们本身的血糖水平升高时,就会直接导致病变组织对于¹?F-FDG的摄入降低或者不摄取,进而影响显像结果。
(图片来源于网络)
PET/CT检查之所以要求空腹,目的就是要使体内的血糖水平降低,以便¹?F-FDG显影,否则高血糖水平会使肿瘤摄取显像剂时产生抑制作用,出现微小病变的漏诊情况。这也是为什么糖尿病患者一定要控制血糖才能进行检查的原因。
02
金属物品
PET/CT的检查原理是将放射性药物注入体内,再通过PET/CT对身体内不同器官中放射性药物所发出的射线进行采集、成像,然后再根据所成图像的特点来进行诊断。
03
年龄及生理和躯体运动
不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人瘦体型者,特别是女性,PET图像清晰,老年人或肥胖者的图像质量相对较差。但这些因素影响较小,最重要的是要避免躯体运动。因为运动会导致身体局部的放射性浓聚而影响PET/CT图像的融合质量,进而影响检查结果。因此,检查者会被要求检查前24小时内禁止剧烈运动或重体力劳动。注射药物后尽量少说话,不咀嚼,少做吞咽动作;检查时,除了必要的生理性运动,如呼吸运动外,尽量避免其他运动。
04
病变生物学特点与治疗
PET/CT检查显像也会存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症以及一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕,一段时间内可引起18F-FDG摄取,干扰对病情的判断。因此,PET/CT检查前应与专业人士沟通,详尽汇报以往病史。