由法国南希洛林大学的Pierre Olivier博士领导的一个小组写道，使用F-18 PSMA-1007比使用F-18 FCH更有益于患者的治疗(JNM，2023年4月，第64:4卷，第579-585页)。
研究人员写道：“对于前列腺癌复发的定位，F-18 PSMA-1007 PET/CT优于F-18 fluorocholine PET/CT。”
2020年，欧洲约有47.3万人被诊断出患有前列腺癌症，超过10.8万人死亡。作者解释说，尽管大多数男性的长期疗效良好，但治疗后复发很常见，PET成像放射性示踪剂在监测患者中发挥着关键作用。
前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种存在于前列腺癌症细胞表面的蛋白质。PSMA分子已经被开发出来，可以与蛋白质结合，当与镓-68(Ga-68)或F-18等同位素结合时，放射性示踪剂使研究人员能够在PET成像上定位这些肿瘤。
F-18 PSMA-1007(ABX Advanced Biochemical Compounds，Radeburg，Germany)由德国海德堡的研究人员于2016年开发，在以往的研究中，在生物化学复发性癌症中，前列腺特异性抗原(PSA)水平较低时，其检测率较高。在这项III期研究中，主要目的是比较F-18 PSMA-1007 PET/CT和F-18 FCH-PET/CT，自2010年法国获得上市许可以来，这两项技术一直被推荐用于前列腺癌症复发的PET/CT成像。次要结果包括医生诊断思维和治疗决策的改变。
该研究招募了200名在2019年3月至2020年10月期间接受过前列腺癌治疗但怀疑复发的患者，其中189人完成了超过6个月的所有随访评估。所有人都接受了F-18 PSMA-1007和F-18 FCH-PET/CT扫描，三位核医学专家使用三点计分法(无复发、未确定或复发)评估了所有图像。
一名有前列腺癌病史的62岁患者，最初接受了前列腺切除术、前列腺窝放疗和6个月的雄激素剥夺治疗(ADT)，患者出现可疑复发(前列腺特异性抗原[PSA]水平为5.7 ng/mL)。F-18 PSMA-1007 PET/CT检测到了盆腔淋巴结(红色箭头)和骨转移(绿色箭头)，而F-18 fluorocholine PET/CT未检测到。治疗管理从PET前的靶向放疗改为PET后的ADT，导致PSA水平在6个月时降至0.1 ng/mL。图片和说明由《核医学杂志》通过CC BY 4.0提供。
根据分析，F-18 PSMA-1007对前列腺癌症病变的正确检出率为82%，而F-18 FCH-PET为65%。该小组写道，当读者认为最初未确定的结果为恶性肿瘤阳性时，F-18 PSMA-1007 PET/CT有助于识别77%的病例，而F-18 FCH-PET/CT的识别率为57%。
此外，研究人员分析了在PET/CT检查后和研究随访期结束时放射科医生诊断思维的变化;187名患者在PET/CT检查前后都有治疗计划。总共有149名患者，即80%的患者报告了PET/CT导致的诊断思维变化。
作者报告称，在这149名男性中，F-18 PSMA-1007允许93名(62%)患者进行早期靶向挽救治疗，相比之下，两种示踪剂对49名患者(33%)的治疗变化具有同等作用，F-18 FCH对4名患者(3%)的作用更大。
该小组写道：“当基于F-18 PSMA-1007 PET/CT结果时，决策更有益。”
研究人员写道，据他们所知，这是第一项比较F-18 PSMA-1007和F-18 FCH在前列腺癌症生化复发定位方面的研究。
他们还注意到，F-18 PSMA-1007的结果与报道的镓-68(Ga-68)PSMA-11的结果一致，镓-68PSMA-11-是一种放射性示踪剂，2020年被批准用于美国的前列腺癌症患者。他们表示，F-18标记的放射性示踪剂的半衰期比Ga-68标记的示踪剂更长，这可能使它们接触更多的患者。
该小组总结道：“对复发性前列腺癌症进行更准确的分期可能会带来更有利的决策和患者管理。”
披露：这项研究得到了ABX Advanced Biochemical Compounds的资助和支持。
