新的研究发现,在新冠肺炎大流行期间,胸部CT没有辜负诊断的希望和期待。
尽管对CT是否是检测和诊断该病毒的可靠方式存在争议,但周二发表在《放射学》上的一项新研究显示,这些胸部扫描在诊断新冠肺炎病例方面表现出80%的准确性。该研究包括了10,000多名患者。
"巴黎大学医学博士Marie-Pierre Revel领导的团队说:"在这项对10,735名疑似新冠肺炎肺炎患者的回顾性队列研究中,考虑到RT-PCR作为参考标准,总体CT诊断准确率为80%,在出现症状五天后上升到86.3%。"CT解读性能不受读者经验的影响,能够正确诊断新冠肺炎肺炎"。
CT是否应该用于新冠肺炎的检测和诊断是整个2020年热议的话题,美国放射学会指出RT-PCR检测是唯一具体的诊断方法。然而,欧洲和亚洲的许多组织赞扬了这种扫描,在大流行病的高峰期严重依赖它。
为了更好地了解胸部CT在疫情爆发期间的实际表现,Revel的团队从2020年3月1日至2020年4月30日的新冠肺炎(STOIC)项目的ThOracic计算机断层扫描研究中摘取了数据。研究参与者来自法国各地的20家医院急诊科,他们都接受了胸部CT和RT-PCR。20名具有不同经验的读者审查了他们的扫描和测试结果,以及他们的人口统计资料、临床症状和结果。
根据他们的分析,Revel的团队确定,胸部CT在识别新冠肺炎方面达到了80.2%的灵敏度和79.7%的特异度。它还能有效地预测病人是否会被插管,以及在一个月的随访中的死亡风险--这两点都是由胸部CT上的肺炎程度决定的。
当研究小组评估读者的解释时,他们发现20名读者中的16名有完美的观察者内部一致性(卡帕,1.00),其余4名有接近完美的一致性(卡帕,0.82-0.92)。
亚利桑那大学医学影像学教授、医学博士Geoffrey Rubin说,尽管这项研究有任何局限性,但这项研究是一个 "里程碑 "式的出版物,它对未来的研究将有重大影响。
"他在一篇附带的社论中说:"它提供了关于在大流行病早期的一个高度动荡的时刻使用胸部CT的宝贵历史记录。他说:"在两个月的时间里建立和整理10,735名疑似新冠肺炎患者的队列,是在大流行病的干扰下进行的一项巨大工作。一旦公开,这些数据将被各种寻求更好地了解新冠肺炎表现的调查人员所需要,并为未来的医疗实践提供信息。"